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    2020-2021跨年度住院費用結算方法

    作者:一賢 2020-12-25 12:14:35 93 來源: 太原人才網www.wphcn.com

    12月22日,記者從太原市醫保中心獲悉:2020年底前入院,因治療未結束需延續到2021年1月1日后出院并實際發生醫療費用的參保人員,不需在年底前辦理出院手續,起付線計入2020年度。支付類別是按病種付費患者,如需跨年度住院,其醫療費用全部納入2021年度計算。

    太原市醫保住院患者需要跨年度繼續住院治療的,年終結轉在2021年實際出院結算時系統自動辦理,以醫院上傳費用明細發生時間,按年度自動生成兩條結算信息,起付線計入2020年度。離退休干部住院患者需要跨年度繼續治療的,于2020年12月30、31日辦理出院手續,2021年之后辦理入院手續。


    參保人員在2020年12月29、30、31日期間新入院且需要跨年度繼續住院治療的,先按自費患者辦理入院手續,于2021年1月1日辦理醫保入院,并將全部醫療費用轉入醫保,本次入院按2021年度首次計算。

    在統籌地區外就醫住院,未按異地直接結算住院的參?;颊咝枰缒甓壤^續住院治療的,住院費用要分年度結算,需要在2020年12月31日前辦理出院結算,2021年1月1日再次辦理入院,再次入院起付線為零,醫療費用納入2021年度計算。

    已實現直接結算的參?;颊?,省內(跨?。┊惖鼐歪t直接結算的跨年度住院醫療費用以結算日期(出院日期)為準按一筆費用整體結算,醫療費用納入結算日期(出院日期)所屬年度統籌計算。由就醫地將醫療費用上傳參保地,參保地按一筆費用整體結算。

    太原市醫保中心提醒

    城鄉居民住院患者如果未繳納2021年度居民醫保費的,須在12月31日前辦理出院手續,否則將無法享受居民醫保待遇。新生兒患者未辦理參保手續,需要跨年度住院治療的必須在12月31日當天辦理出院手續,2021年1月1日重新辦理入院手續。職工醫保和居民醫保享受門診慢性病待遇的參?;颊?,應在年底前使用完畢,跨年后不再享受2020年度的門診慢性病待遇。

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